Кафедра факультетської хірургії Івано-франківська державна медична академія Схема студентської історії хвороби курованого хворого ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Хворого:Карпів Йосип Йосипович. діагноз: Виразка цибулини дванадцятипалої кишки.Загострена поствиразкова деформація дванадцятипалої кишки.Хронічний дуоденіт.Ознаки панкреатиту.Дуоденальна кровотеча 2-а ст. Керівник групи: Початок курації: Кінець курації: Історія хвороби подана: Оцінка : Івано-франківськ 2002р. Скарги на ниючі болі в епігастрії і пілородуоденальній зоні, які виникають через 2-3 год. після їжі і іррадіюють в праву частину тазу, періодичну нудоту, відрижку повітрям, інколи печію після прийому гострої їжі, нічний голод, інколи закрепи. Також відзначає загальну слабість, втомлюваність, сонливість. Анамнез хвороби Вважає себе хворим протягом десяти років, коли вперше виникли інтенсивні болі у правому піреберї, які іррадіюють у праву надключичну ділянку. Хворий відмічав скарги на печію, відчуття кислого в роті.Особливо болі посилювалися після прийому гострої та жирної їжі.Хворий пов'язує захворювання і його загострення з порушенням режиму харчування і емоційними стресами. Анамнез життя Карпів Йосип Йосипович 1961 р.н. проживає в місті Тисмениця Івано-франківської області. Народився в сім'ї селянина. В дитячому і шкільному віці розвивався без відхилень. Після закінчення школи поступив і закінчив комерційний технікум.На даний момент працює директором приватного підприємства. Умови праці задовільні, робота пов'язана з психоемоційним перенапруженням. Одружений, дітей не має. Поживає в задовільних матеріально-побутових умовах, інколи порушує дієту і режим харчування. Хворів ГРВІ ,травми заперечує.В дитинстві переніс хворобу Боткіна. Туберкульоз, венеричні захворювання, вірусний гепатит, психічні захворювання у себе та у родичів заперечує. Спадковий та алергологічний анамнез не обтяжені. Об'єктивне остеження Загальний стан середньої важкості, свідомість ясна, положення в ліжку активне, постава звичайна, хода рівна, вираз обличчя звичайний, лице відповідає віку. Ріст 178 см, вага тіла 85 кг. Будова тіла правильна, пропорційна, нормостенічної конституції, нормальноного відживлення. Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті без патологічних змін. Шкіра волога, еластичність і тургор знижений. Оволодіння шкіри звичайне, за чоловічим типом Видимі слизові блідо-рожеві, вологі. Підшкірно-жирова клітковина розвинена слабко і рівномірно. Набряки відсутні. Лімфатичні вузли не пальпуються. Мускулатура розвинена задовільно. Тонус м'язів знижений. При пальпації м'язи без особливостей. Волосяний покрив розвинений за чоловічим типом. Голова пропорційна, волосся рідке, сиве. Вушні раковини без особливостей, виділення відсутні. Очі звичайні, розташовані правильно, ширина очних щілин однакова, ністагм і екзофтальм відсутній. Брови і повіки без особливостей, склери білі. Кон'юнктива без особливостей. Зіниці округлої форми, середньої величини, реакція на світло і конвергенція збережена. Обличчя без особливостей, риси дещо загострені. Ніс і шия без з особливостей пульсації на шиї артеріальних і венозних судин не виявлено. Нижні кінцівки без особливостей. Верхні кінцівки без особливостей. Кістковий скелет розвинений нормально, відповідні частини його симетричні; деформації хребта, грудної клітки, кінцівок відсутні. При пальпації та навантаженні по осі біль відсутня. Зміна конфігурації суглобів відсутня, вони не болючі; рухи активні і пасивні у всіх збережені, не болючі, в повному об'ємі. Температура тіла 36,7°С. Обстеження по системах Дихальна система: Скарги: відсутні При огляді: Форма грудної клітки правильна, циліндрична, симетрична, лопатки прилягають до грудної клітки. Над і підключичні ділянки виражені помірно, ширина міжреберних проміжків звичайна. Дихання через ніс— вільне, ритмічне, з частотою 17 за хв; тип дихання змішаний. Обидві половини грудної клітки рівноцінно приймають участь в акті дихання; Епігастральний кут наближається до прямого, кут Людовика помірно-виражений. Хребет у грудно...